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　　新年伊始，新橋口腔正畸?？萍岩纛l傳!繼榮膺隱形正畸民族品牌——時(shí)代天使年度案例量西部地區(qū)五連冠后，又有醫(yī)生奪得2024年度個(gè)人榮譽(yù)!

　　近日，新橋口腔成都高新院區(qū)正畸醫(yī)生王亞楠獲得“時(shí)代天使優(yōu)秀病例2024年度入選病例數(shù)TOP10”榮譽(yù)，同時(shí)憑借《1例青少年反頜合并埋伏阻生尖牙牽引的正畸治療》病例作品斬獲“時(shí)代天使優(yōu)秀病例2024年度十佳精英病例”。

新橋口腔成都高新院區(qū)王亞楠醫(yī)生

　　據(jù)主辦方介紹，本次年度病例評(píng)選共收到來自全球的參評(píng)病例近3000例，首先評(píng)出優(yōu)秀病例入選2024優(yōu)秀病例庫，再經(jīng)專業(yè)評(píng)審委員會(huì)結(jié)合治療效果和六大要素進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)選出年度十佳精英病例。

　　據(jù)王亞楠醫(yī)生介紹，獲獎(jiǎng)的是一個(gè)比較復(fù)雜的青少年隱形矯治病例。“整個(gè)治療周期長達(dá)三年，時(shí)間長、難度大，這個(gè)病例能夠順利完成，和我們口外醫(yī)生的高超技藝，和小患者及家長的高度配合分不開。很高興能獲得評(píng)審專家的肯定，我會(huì)再接再厲!”

　　一口逆天 多生牙阻生牙并存

　　是什么樣的病例，能在全球眾多優(yōu)秀病例中脫穎而出?

　　“我給這個(gè)病例取了一個(gè)可愛的名字，叫‘拯救迷路的小虎牙’。”據(jù)王亞楠醫(yī)生介紹，這是一個(gè)典型的集多種問題于一身的青少年矯治病例，有替牙障礙、牙列不齊，還伴有個(gè)別牙反頜以及先天性多生牙的問題。除了技術(shù)難度，患者作為未成年人能否嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴隱形牙套，也是醫(yī)生需要考慮的問題。

　　“孩子當(dāng)時(shí)11歲，家長發(fā)現(xiàn)牙齒長得比較亂，就趁放暑假帶過來看了。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他的問題并非單純的牙列不齊，還有一顆恒牙無法自行萌出，也就是存在替牙障礙，需要做牽引治療，因此整個(gè)治療周期相對(duì)較長，從2021年8月開始到2024年9月結(jié)束。”

2021年8月(矯正前口內(nèi)照)

　　這位小患者的口腔問題包括：牙列不齊，個(gè)別門牙反頜，左上尖牙完全埋伏阻生，另外，CBCT顯示右上門牙牙根腭側(cè)內(nèi)還有一顆多生牙。

　　簡單地說，牙齒不整齊只是小問題，他更大的問題是：在不該長牙的地方多長了一顆牙，而乳尖牙滯留，早該替換出來的尖牙長不出來，這兩顆牙的問題如果不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)帶來很多長期的口腔問題。

　　據(jù)了解，位于腭側(cè)的多生牙緊挨著已經(jīng)替換完的1號(hào)恒牙(門牙)，如不拔除會(huì)影響整個(gè)牙列的整齊度，后期也可能損傷1號(hào)牙的牙根，導(dǎo)致這顆牙齒松動(dòng)甚至脫落。

　　精妙施術(shù) 千日之功牽出小虎牙

　　“這個(gè)病例屬于相對(duì)復(fù)雜病例，主要難度是埋伏阻生尖牙的牽引，還有多生牙拔牙、阻生牙的開窗這些外科治療，都會(huì)影響到治療結(jié)果。”

　　談到具體的治療方案，王亞楠醫(yī)生表示，整體的治療步驟是先拔除多生牙，一周后拆線，拆線當(dāng)天拔除滯留乳牙，并對(duì)埋伏阻生尖牙行開窗術(shù)，通過粘貼牽引扣進(jìn)行牽引，一周后開始佩戴隱形牙套。

　　據(jù)介紹，這個(gè)病例最復(fù)雜之處就是阻生牙的牽引。從矯正開始，醫(yī)生以目標(biāo)為向?qū)е贫ǔC正步驟，利用隱形牙套的優(yōu)勢，以及牙根可視化引導(dǎo)牙齒走向目標(biāo)位，過程中密切關(guān)注阻生尖牙的方向及萌出情況，治療過程中不斷根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整牽引方向和力的大小，牽引治療幾乎貫穿了矯正的全過程。

　　“由于這是一顆尖牙，外形比較圓潤，并且是口內(nèi)牙根最長的牙齒，矯治器力不太容易表達(dá)，所以移動(dòng)時(shí)會(huì)更難一些，從牙齒出齦到建頜，每一步都離不開我們精心的設(shè)計(jì)。”

　　該病例的治療周期長達(dá)三年，跨替牙期和年輕恒牙期。治療結(jié)束時(shí)，小患者收獲了一口整齊美觀的牙齒，也從滿臉稚氣的孩童長成了青蔥少年。

　　硬核團(tuán)隊(duì) 多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)王牌專科

　　“這個(gè)病例能取得最終的效果和專家的肯定，真的不是我一個(gè)人能做到的，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是多學(xué)科配合的結(jié)果。特別要感謝為患者拔除多生牙的徐會(huì)醫(yī)生，還有做阻生牙開窗手術(shù)的廖鵬醫(yī)生，是他們精湛的技術(shù)為后續(xù)的矯正治療創(chuàng)造了條件。”

　　王亞楠醫(yī)生認(rèn)為，一個(gè)高質(zhì)量的正畸病例并不是正畸醫(yī)生一個(gè)人能完成的，除了常見的拔牙，患者可能還需要接受補(bǔ)牙、牙周等治療，正畸專科需要有優(yōu)秀的口外、口內(nèi)醫(yī)生的配合。

　　談到拔牙對(duì)正畸治療的影響，王亞楠醫(yī)生介紹說，拔牙是很多正畸患者經(jīng)歷的第一項(xiàng)治療，如果舒適度比較高，后續(xù)的配合度也更高。臨床工作中她遇到過不少因?yàn)閼峙掳窝?，只接受不拔牙正畸方案的患者，特別是一些青少年正畸患者，本人和家長對(duì)拔牙常常存在抵觸心理，這可能導(dǎo)致效果不佳或容易反彈。

　　此外，拔牙還會(huì)直接影響到矯正效果。“拔牙時(shí)如果斷根或者牙槽骨有損傷，創(chuàng)口過大，會(huì)增加矯治時(shí)牙齒移動(dòng)的難度，拔牙后軟組織的形態(tài)也會(huì)影響最終的美學(xué)效果，包括牙冠和牙根的比例、牙齦的形態(tài)，專業(yè)上稱為紅白美學(xué)。”

　　“這位小朋友的拔牙和開窗手術(shù)都位于前牙區(qū)，對(duì)美觀的要求更高，最終的矯正效果非常自然。”

2024年9月(矯正結(jié)束后口內(nèi)照)

　　“隱形矯正一般2-3月復(fù)診一次，從節(jié)約時(shí)間來說很受家長青睞，但前提是小朋友要有很好的依從性，這是獲得滿意效果的前提。案例中的這個(gè)小朋友和家長與醫(yī)生的配合度非常高，這也是我們能治療成功的必要因素。”

　　獲獎(jiǎng)當(dāng)天，王亞楠醫(yī)生又接診了一位同樣是11歲的小女孩。在和家長溝通完治療方案后，她問小女孩想不想做矯正，能否按醫(yī)生的要求佩戴牙套，平時(shí)刷牙認(rèn)不認(rèn)真等等，在得到肯定的回答后，讓小女孩自己在治療方案知情同意書上填寫姓名等信息。

　　“兒童和青少年正畸治療，醫(yī)生只和家長溝通是不夠的，同時(shí)也要尊重小朋友的意見。在和家長就治療方案、治療周期、復(fù)診時(shí)間及需要配合的事項(xiàng)上達(dá)成一致后，還要聽聽小朋友的想法，了解他們對(duì)治療有無擔(dān)憂和顧慮，取得他們的信任和配合。”

　　2024年，新橋口腔數(shù)字化正畸中心累計(jì)完成逾3萬例正畸案例，案例數(shù)量領(lǐng)跑西南。

　　今年以來，新橋口腔在正畸治療領(lǐng)域喜訊不斷，已獲得“2024年度隱適美案例量四川第一”、“2024年度時(shí)代天使案例量中國西部第一”等多項(xiàng)榮譽(yù)。2025年2月9日，新橋口腔獲評(píng)“時(shí)代天使早期矯正示范基地”。

　　新橋口腔作為西部地區(qū)較早開展隱形正畸技術(shù)的?？茩C(jī)構(gòu)之一，自建院以來，便開設(shè)有數(shù)字化正畸中心。中心擁有30余名正畸醫(yī)生，其學(xué)術(shù)背景以華西口腔醫(yī)學(xué)院等國內(nèi)知名口腔專業(yè)高等院校為主，至今已有20多年的歷史。中心率先在本地成立數(shù)字化特檢科，借助包括口腔CBCT、3D數(shù)碼口掃設(shè)備在內(nèi)的數(shù)字化影像分析平臺(tái)，著力打造一站式服務(wù)體系，可全面開展各類成人、兒童正畸治療。新橋口腔獨(dú)享西部地區(qū)“隱形正畸冠軍診室”榮譽(yù)稱號(hào)，在接診人次、成功率及滿意度等方面均領(lǐng)跑西部口腔?？七B鎖領(lǐng)域。